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     2017年25個省級以上啟動集采流程，京津冀地區(qū)開跨地區(qū)聯(lián)合采購的先河，盟內(nèi)統(tǒng)一集采、共同執(zhí)行談判結(jié)果；省際聯(lián)盟成員內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、湖南、黑龍江、遼寧等分別開啟陽光掛網(wǎng)采購。目前聯(lián)盟主要在資質(zhì)、限價等方面進行數(shù)據(jù)共享，未來可能形成議價聯(lián)合體。

   余下的13個項目，福建規(guī)定不維護數(shù)據(jù)庫的企業(yè)后續(xù)不得參與高值陽光采購；云南啟動兩批高值耗材項目及申報工作；遼寧加入省際聯(lián)盟前將耗材納入指標；安徽開展臨床檢驗試劑數(shù)據(jù)庫申報；江西、貴州等仍在進行分批次招標工作。

2018年國家談判將落地藥物冠狀動脈支架系統(tǒng)、人工髖關(guān)節(jié)假體、ICD（植入型心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器系統(tǒng)）、CRT（心臟再同步化治療系列）作為首批高值耗材國家談判試點產(chǎn)品。

     上述四類產(chǎn)品的進口依賴性由于技術(shù)壁壘相對很高，外資份額明顯高于國內(nèi)企業(yè)且定價顯著高于國內(nèi)同品類產(chǎn)品，2018年國家談判落地旨在重點側(cè)重降低此類進口產(chǎn)品的價格。

國家談判的四類產(chǎn)品國內(nèi)競爭格局情況

        國家談判對于高值耗材價格形成一定壓力，但統(tǒng)一談判，統(tǒng)一定價，大幅度的減少了企業(yè)在原有招采過程中大量政府事務(wù)的時間與資源投入，并在一定程度上緩解醫(yī)院“二次議價”，對國內(nèi)企業(yè)總體影響不見得十分負面。